Système pour société de soins à domicile

Chaque cas commence par une carte dans « Évaluation » : l’infirmier coordonnateur rend visite au patient à son domicile et consigne son état de santé, ses besoins, l’environnement du logement et le nombre de visites requis par semaine. La carte passe en « Plan de soins » pour construire le plan : le type de prestation à chaque visite — administration de médicaments, soins de plaies, kinésithérapie simple — et l’infirmier qui en est responsable. Une fois le plan validé, la carte part en « Visite » et y reste pendant toute la durée de la prestation ; après chaque visite, l’infirmier de terrain consigne sur la carte ce qui a été réalisé, les constantes du patient et toute observation appelant l’intervention du coordonnateur.

Après une période planifiée, la carte passe en « Rapport », où l’historique des visites est compilé en un rapport simple partagé avec la famille du patient, puis en « Bilan avec la famille », où l’avis de la famille est entendu, le plan ajusté si nécessaire, et la poursuite ou l’arrêt décidé ; enfin, « Facturation » solde les créances de la période. La Discussion est l’artère de l’équipe de terrain : l’infirmier interroge le coordonnateur sur une situation urgente en pleine visite, et le coordinateur redistribue les visites en cas d’absence d’un infirmier.

Les Annonces portent les circulaires de la société : mise à jour des protocoles de visite à domicile, plannings de garde sur le terrain et alertes de sécurité. Les Créances enregistrent les forfaits mensuels de soins facturés aux familles et ce qui en est débité à chaque visite, ainsi que les honoraires des infirmiers pour leurs visites réalisées — le nombre de visites dans les cartes correspond ainsi exactement à ce qui est payé et encaissé.